сердечный сосудистый система профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые
заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают
первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI
века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа
ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые
заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой
сердечно-сосудистых заболеваний». Почему же именно эти болезни получили столь
широкое распространение? Причин этому много, остановимся только на некоторых из
них.

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе
его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем
существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа
жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение,
добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека
постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека
изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для
нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км
в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже
одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под
силу. Еще чаще на это нет времени.

Несомненно,
наши предки располагали гораздо большим количеством свободного времени, чем мы,
и при этом, по какой-то загадочной закономерности, значительно больше успевали.
Приведем хрестоматийный пример: огромное литературное наследие Пушкина и Лермонтова
оставлено нам поэтами, первый из которых погиб в 37, а второй – в 28 лет. До
этого возраста ими были написаны тома гениальных произведений, не говоря о том,
что литературное творчество совершенно не мешало их активной жизни в других
сферах. Именно на такую обстоятельную, неторопливую, но насыщенную жизнь с большими
физическими нагрузками и обилием разнообразных эмоций и настроен наш организм.
Но много ли найдется людей, которые сегодня могут позволить себе жить так же?

Может
показаться удивительным, что огромная часть заболеваний сердечно-сосудистой
системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а из-за хронической,
постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый
взгляд. Каждый, конечно, прекрасно знает, как слабеют мышцы, если их не тренировать. А в сердце тоже есть мышца, и ей точно так же полезны
высокие нагрузки, как и всем остальным мышцам в организме. Разумеется, сейчас
мы говорим о здоровом сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки
нужны и им.

Собственно,
смысл холодовых и контрастных процедур, а так же любимых в народе бань и саун
именно в этом: сначала температура окружающей среды очень высокая, а потом она
резко меняется на очень низкую. Сосуды расширяются и сужаются, то есть
работают. В этом и состоит их тренировка. Начинать такие процедуры лучше с самого
раннего возраста. Доказано, что дети, которых после теплой ванны обливают
холодной водой, и чувствуют себя лучше, и болеют меньше. К сожалению, многие
родители, искренне желая уберечь малыша от болезней, создают ему «комфортный» температурный
режим, одинаковый и летом, и зимой, и дома, и на улице. После первого же сквозняка
ребенок заболевает, а первая же серьезная инфекция дает осложнения со стороны сердца. Почему, о нем
ведь так заботились? Именно потому, что «заботились» не о том – сосуды и сердце
не научилось правильно реагировать на окружающую среду.

Итак,
мышечное бездействие не только делает человека физически слабым, но и снижает
его природную выносливость, а отсюда уже только шаг до подверженности всяческим
заболеваниям, бактериальным и вирусным. Кстати, инфекции могут распространяться
и на сердце, например, грипп или ангина довольно часто при неправильном лечении
дают осложнения в виде миокардита
– воспаления той самой сердечной
мышцы, миокарда, о которой уже шла речь. Люди, ведущие
малоподвижный образ жизни, больше, чем остальные, склонны к ожирению, причиной которого обычно
становится превышение потребностей организма в питательных веществах и энергии.
При ожирении неизбежно возникают расстройства дыхания (одышка), которые приводят к легочной
и сердечной недостаточности (сердечно
– сосудистая недостаточность). Кроме того, у людей с избыточным весом
значительно повышена опасность развития атеросклероза,
потому что сосуды (как мы уже установили, чаще всего они нетренированны) не справляются
с увеличивающимся объемом кровотока.

Нетренированность
сердечно-сосудистой системы
приводит и к проблемам другого рода. У большинства современных людей, особенно
горожан, при глобальном уменьшении физических нагрузок непомерно возросли нагрузки
нервно-психологические. Это в большой степени обусловлено тем количеством
информации, которая ежедневно поступает к нам через телевидение, газеты,
Интернет и прочие средства информации. Если еще учесть тот факт, что
значительная часть этой информации вызывает у нас резко отрицательные эмоции,
то становится понятным, насколько перегружена нервная система человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая
система тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или
иную реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными
изменениями в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас краснеет
лицо от притока крови. Нам страшно, мы чувствуем озноб и дрожь в теле – это в кровь
поступило большое количества гормона стресса, адреналина. Мы тревожимся, у нас учащается сердцебиение. И таких примеров можно
привести множество. За каждым таким, пусть незначительным, изменением в кровообращении
стоит сердечно-сосудистая система. Природа предусмотрела способ снять лишнее
напряжение с организма: человек устроен так, что разрядка нервного напряжения
наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Но
если баланс между физическими и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция
на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной,
приобретает патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе
начинают развиваться такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, а за ним, увы,
обычно следует развитие ишемической
болезни сердца и инфаркта миокарда.

Некоторые
люди, в поисках заменителя для «чувства мышечной радости» (как называл его
крупнейший физиолог прошлого века И. П. Павлов), обращаются к средствам
искусственного взбадривания. Таким путем люди оказываются в плену вредных
привычек, часто забывая о том, что употребление алкоголя, табака и, тем более, наркотиков могут спровоцировать
возникновение многих сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно – сосудистая
недостаточность

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают
по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм
или миокардит,
являются болезнями преимущественно
сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей
группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система в целом. К последнему
классу болезней относится в первую очередь гипертоническая болезнь. Хотя часто провести такую
четкую границу между заболеваниями
сердца и заболеваниями
сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз – заболевание артерий,
но когда он развивается в коронарной
артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится
к болезням сердца.

Еще одно
замечание: не все состояния, которые мы привыкли рассматривать в качестве
болезней сердца и сосудов, являются именно болезнями. Например, сердечная недостаточность – это не болезнь,
а комплекс симптомов, которым могут сопровождаться различные заболевания,
необязательно сердечно-сосудистого происхождения. Стенокардия или грудная жаба – не самостоятельное
заболевание, а один из симптомов ишемической болезни сердца, и так далее.

Происхождение
заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть различно: врожденные дефекты
развития, полученные травмы, развитие воспалительных процессов, интоксикация.
Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны
нарушением механизмов, регулирующих деятельность сердца или сосудов,
патологическим изменением обменных процессов. Иногда в развитие заболевания
вносят свой вклад и другие причины, не все из которых полностью изучены. Но при
всех различиях, между заболеваниями сердечно-сосудистой системы есть очень
много общего. Их «объединяет» проявления, основные осложнения и последствия.
Следовательно, есть некоторые общие для большинства болезней
сердечно-сосудистой системы правила их распознавания, а также общие меры
профилактики, которые помогут избежать большинства заболеваний такого рода,
или, если болезнь все же развилась, избежать их осложнений.

Перечислим
кратко основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места
их локализации. Первыми нужно назвать врожденные дефекты сердца и крупных
сосудов, развивающиеся до рождения и известные как врожденные пороки сердца. Чаще всего
развитие болезни начинается с клапанов
или желудочков сердца,
откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных
пороков сердца, существуют приобретенные
пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся
уже после рождения.

Существуют
заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный
процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как
грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся
заболеваниям относятся эндокардит,
перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно
локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может
поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах.
Эта схема развития заболевания типична для дистрофии миокарда.

Болезни
сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системе кровеносных сосудов, также довольно
многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии
и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую
кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного
цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами
обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова
насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно
разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое
разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет
более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены
нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы
тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также
воспалительных заболеваний вен – флебитов
и тромбофлебитов.

Что же касается
артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее
распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы – атеросклероза и гипертонической болезни.
Относительно гипертонии,
впрочем, можно сказать, что она относится равным образом и к венозному руслу, и
к системе капилляров,
так как повышается, конечно, не только артериальное
давление, а кровяное давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же
развивается именно в артериях, сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение
организма.

Очень часто
атеросклероз развивается в коронарных
артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как
самостоятельная болезнь – ишемическая
болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями
ишемической болезни являются приступы стенокардии
или, как ее называют еще, грудной жабы:
боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных
случаях заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни сердца может
стать такое грозное состояние как инфаркт
миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной
мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявлениями которого
иногда становятся различные перемены в
сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии,
и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в
строгом смысле этого слова. Термином «аритмии» называются различные состояния,
имеющие одну общую черту – отклонения от нормального ритма сердечных
сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) –
это комплекс патологических признаков (одышка,
синюшность, отеки и т.д.), свидетельствующих о том, что сердце
не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности
могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается
вследствие атеросклероза.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением всех
сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная
коррекция лечения совершенно недопустимы. К кардиологу необходимо обращаться
при малейших признаках заболевания
сердца или сосудов, потому что общей чертой практически всех
сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни. При
подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень
многие заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с появления у больного
субъективного ощущения, что «что-то не так». Чем более раннюю стадию болезни
выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим
количеством медикаментов пройдет лечение. Болезнь часто развивается
совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить
только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к
врачу-кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Профилактика
заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса мер, общих для
большинства этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют
отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих рекомендациях. Прежде
всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе
нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности
является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых
заболеваний.

Как ни странно,
но, по мнению большинства людей, самое «взрывоопасное» с нервно-психической
точки зрения место – это дом. Если на работе, с чужими нам людьми мы еще
стараемся сдерживать проявления негативных эмоций, то с родными обращаемся по
принципу «зачем со своими церемониться?» и выплескиваем на них все наше
скопившееся за день раздражение. Нам зачастую отвечают тем же. Это порождает
взаимные обиды, напряжение и… сердечно-сосудистые заболевания. Надо бы почаще
вспоминать о том, что если мы не сделаем всего возможного для спокойствия и счастья
наших близких, то этого не сделает никто. Если бы все могли поменять отношение
к миру с требующего на дающее, проблем с сердцем было бы определенно меньше.
Итак, кардиологи советуют доброжелательно относиться к себе и людям, не стараться
помнить обиды, учиться прощать от души, забывая то, за что простили.

Часто главным
объектом постоянного недовольства человека является и он сам. Слова о любви не только
к близким, но и к себе самому, давно у всех на слуху, и тем не менее повторим
избитую истину: любить весь мир нужно начинать с себя. Каждому человеку
необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным профилактическим
действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями, активная
и радостная интимная жизнь
с любимым и любящим человеком.

Как мы уже
говорили, необходимой составной частью профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний является физически активный образ жизни, та самая «мышечная
радость», о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом, длительные
прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая
физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо
привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный
душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или
сауны – выбор огромный, и каждый может найти то, что ему больше по душе. А между
тем все эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают
многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная
продолжительность сна должна составлять 8—10 часов в сутки, причем лучше, когда
есть возможность отдохнуть и в течение дня.

Разумеется,
нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано,
что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность
сосудов, а это нарушает кровоток.
Особенно остро стоит вопрос с солью при гипертензии.
В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой
необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые
деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме
мешает почкам
справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку
на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на
организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на
сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные
напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.

Разумеется,
самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение.
Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания
распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении
алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого
виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение
не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о
необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы «успокоить
нервы», как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные
способы.

Итак,
суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический настрой на
доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных
привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога – вот тот минимум,
который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что
сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что
стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить
XXI век от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний».