Национальный
университет физического воспитания и спорта Украины
Кафедра:
Физической реабилитации
Дисциплина:
Физическая реабилитация
Реферат на
тему:
«Физическая реабилитация при неврозах»
студента
4-го курса
группы
№ 42
Дзюбяка
Ю. В.
Киев 2011
Содержание
Введение
1. Патогенез и физическая реабилитация
при неврозах
2. Игры для больных при заболеваниях и
повреждениях нервной системы
Список литературы
Введение
Неврозы — длительное и выраженное отклонение высшей нервной деятельности
от нормы вследствие перенапряжения нервных процессов и изменения их
подвижности. В основе патофизиологических изменений при неврозах лежат
нарушения: процессов возбуждения и торможения; взаимоотношений между корой и
подкоркой; нормального соотношения 1-й и 2-й сигнальной систем. Неврозы чаще
развиваются у лиц со слабым типом нервной системы. Невротические реакции обычно
возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители,
приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам.
1.
Патогенез и физическая реабилитация при
неврозах
Важную роль
в генезе неврозов играет и конституциональная предрасположенность. Выделяют 3
типа неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний (психастения),
истерия.
Неврастения
(астенический невроз) характеризуется
ослаблением внутреннего торможения, повышенной психической и физической
утомляемостью, рассеянностью, снижением работоспособности. Больным присуща
раздражительность, чрезмерная возбудимость, гиперстезия, возможны нарушения
сна, головные боли, вегетативные расстройства и т.д. Ее иногда называют
раздражительной слабостью. Психастения (невроз навязчивых состояний) —
следствие слабости подкорки и первой сигнальной системы. В коре головного мозга
образуются очаги патологической застойности — больные пункты.
Характерны
навязчивые мысли, идеи, навязчивые страхи (фобии), боязнь пространства и
положения, страх транспорта и т.д. Истерия — следствие нарушений нормальных
взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой.
При истерии характерны двигательные расстройства (истерические парезы и
параличи, гиперкинезы, тики, тремор и т.д.), вегетативные расстройства и
расстройства чувствительности.
Физические
упражнения при неврозах выравнивают динамику основных нервных процессов
(возбуждение и торможение), координируют функции коры и подкорки, первой и второй
сигнальных систем. Регулярное применение физической культуры сглаживает
различные расстройства вегетативной нервной системы. Методика ЛФК дифференцируется
в зависимости от типа невроза. В условиях стационара используются УГГ,
малоподвижные и подвижные игры, элементы хореотерапии, психотерапевтическое
воздействие, массаж, чаще общий, гидротерапия.
Основная
задача занятий — общеукрепляющее воздействие. С этой целью применяются
упражнения умеренной интенсивности для всех мышечных групп, сочетающиеся с
углублением дыхания, с сопротивлением и отягощениями, со снарядами и на
снарядах. При повышенной возбудимости больных, когда нет необходимости
активизировать кору, усиливая ее влияние на подкорку и первую сигнальную
систему (истерия), темп занятий, тон методиста и музыкальное сопровождение
должны быть спокойными. Упражнения следует преимущественно объяснять, а не
показывать. Целесообразно использовать целые гимнастические комбинации,
упражнения на внимание, равновесие, прыжки, метание, а также некоторые игры и
эстафеты. При истерических контрактурах и параличах следует использовать
упражнения и игры, требующие интенсивной активной работы мышечных групп, не
вовлеченных в контрактуры и параличи, а также концентрации внимания. Больных, у
которых невроз проявляется преимущественно в заторможенности и угнетенности
(психастения), необходимо постоянно и настойчиво активизировать. Рекомендуется
использовать хорошо знакомые больному эмоционально-окрашенные упражнения, не
фиксируя внимание на точности выполнения упражнений. Исправлять ошибки следует,
демонстрируя хорошее выполнение упражнений. Необходимо широко использовать
игровой метод проведения занятий. Тон методиста и музыкальное сопровождение
должны быть живыми, бодрыми. Больных с очагами застойного возбуждения, время
занятий необходимо отвлекать от навязчивых мыслей, заинтересовать, создавая
другую доминанту.
Наиболее
благотворно на больных неврозами действует санаторный режим. Реабилитационные
мероприятия в санаторно-курортных условиях характеризуются общеукрепляющим
воздействием на весь организм и направлены на закаливание организма, повышение
работоспособности и психологической устойчивости. С этой целью широко
используются прогулки, экскурсии, спортивные игры, занятия в бассейне, элементы
спорта, туризм. В арсенал средств обязательно включается общий массаж,
различные виды психотерапии и физиобальнеотерапии (оксигенотерапия,
иглорефлексотерапия, водные процедуры, радоновые, сульфидные и йодо-бромные
ванны).
2.
Игры для больных при заболеваниях и
повреждениях нервной системы
физический
реабилитация игра неврастения невроз
В
физической реабилитации неврологических больных на различных этапах лечения
игры используются как вспомогательное средство восстановления, поскольку широкое
их применение сдерживается тяжестью заболевания или повреждения ЦНС и отсутствием
возможности строгой дозировки нагрузки. Игры включаются в занятия, когда
состояние больного позволяет это сделать. Основываясь на двигательном режиме
больного, следует подбирать соответствующие игры на месте, на развитие и
совершенствование психоэмоциональных свойств (внимание, сообразительность и т.
д.); малоподвижные игры — для восстановления двигательных качеств (координации движений,
гибкости, силы).
При
заболеваниях и травмах периферической нервной системы (невриты, радикулиты) после
стихания острых болей в занятия лечебной гимнастикой включаются игры на месте,
оценивается качество выполнения упражнений. Например, «Кто сильнее?»
— удержать ногу в статическом положении, лежа на спине (без болевых ощущений).
В санатории применяются игры-эстафеты, исключающие резкое скручивание
позвоночника и соскоки, в поликлинике или ВФД — спортивные игры, например
волейбол на мягком покрытии с более низкой сеткой и уменьшенной площадкой. Перед
игрой обязательно проводится разминка.
Подвижные
игры как одно из средств лечебной физкультуры занимают особое место в
обеспечении комплексной реабилитации больных неврозами. Содержание подвижных
игр разнообразно, оно включает бег, прыжки, метания, игры-эстафеты.
Эмоциональная насыщенность, присущая подвижным играм, способствует ускорению
реабилитации, увеличению функциональных резервов больного. Учитывая, что игры
для взрослых являются неспецифическим видом деятельности и используются в
различных фазах заболевания, они должны соответствовать решению поставленных
лечебных задач, возможности управления физической нагрузкой, регулированию
физиологических сдвигов, вызванных эмоциональной насыщенностью игр. Из
многообразия существующих классификаций игр для больных с различными
проявлениями неврозов наиболее приемлемо деление игр по степени подвижности или
уровню общей физической нагрузки, а именно: игры малой, средней и большой
подвижности. Эти игры могут применяться как самостоятельные занятия и в составе
лечебной гимнастики в конце основной части занятия. Если игры применяются в
бассейне, их целесообразно проводить в начале или середине основной части
занятия.
При
проведении игр как самостоятельных занятий используется не больше 2—3 из них
при повторении каждой игры не менее 3 раз. Когда подвижные игры являются
составной частью лечебной гимнастики, достаточно ограничиться одной игрой с
повторением 2 раза. В занятиях с людьми старшего возраста (в отличие от детей)
приоритет отдается несюжетным играм, имеющим конкретную целевую установку
(быстрее передать, догнать и т. д.).
Основываясь
на клинической характеристике различных форм неврастении, целесообразно при
неврастении I стадии на фоне преобладания возбуждения, раздражительности, беспокойства
использовать игры малой и средней интенсивности, проводимые сидя и стоя без
соревновательных элементов, игры на внимание, отмечая каждого участника при
подведении итогов. При неврастении II стадии при частой смене настроения и
быстрой утомляемости используются игры малой интенсивности в и.п. сидя. При
неврастении III стадии с характерным разлитым торможением, сниженной адаптацией
к физическим нагрузкам и эмоциональной бедностью целесообразно применять игры
средней и малой интенсивности, сидя и стоя, со значительной эмоциональной
окраской.
На фоне
ослабленных тормозных процессов и повышенной возбудимости при истерии
необходимо подбирать подвижные игры для развития тормозных процессов, используя
музыкальное сопровождение с четко заданным ритмом. Интенсивность игр — малая и
средняя.
Сниженная
эмоциональная подвижность при психастении, отсутствие решительности позволяет
широко использовать при данном виде неврозов в большей вариативности игры-эстафеты.
Это игры со средней и большой интенсивностью, но простыми правилами, так как
сниженное внимание может спровоцировать травматизм в игре.
Список
литературы
1.
Мурза В.П. Фізична реабілітація. Навчальний посібник. – К.: «Олан»,
2004. – 559 с.
2.
Мухін В.М. Фізична реабілітація. – К.: Олімпійська література,
2000. – 424 с.
3. Полный курс массажа: Учебное пособие.— 2-е изд., испр. и доп. /
В.Н. Фокин. — М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. — 512 с: ил. — (Популярная медицина).
4. Руководство по кинезитерапии / Под ред. Л.Бонева, П. Слынчева и
Ст. Банкова. – София: Медицина и физкультура, 1978. — 357 с.
5.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов
физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н / Д: изд-во «Феникс»,
1999. – 608 с.