Применение
диуретиков при острой сердечной недостаточности
Диуретики
показаны при ОСН с симптомами задержки жидкости.
В/в
введение петлевых диуретиков оказывает одновременно вазодилатирующее действие,
проявляющееся быстрым (через 5–30 мин) снижением давления в ПП и ДЗЛА, а
также уменьшением легочного сосудистого сопротивления. При болюсном введении
высоких доз фуросемида >1 мг/кг существует риск рефлекторной
вазоконстрикции. Это необходимо учитывать особенно у больных с ОКС, когда
диуретики желательно использовать в малых дозах, отдавая предпочтение
вазодилататорам. При тяжелой декомпенсации СН диуретики способствуют
нормализации давления заполнения камер сердца и могут достаточно быстро
уменьшить нейрогормональную активность.